क्या आपने कभी खुद को किसी गिरी हुई कॉफी पर रोते हुए या शहर के ट्रैफिक में अपना आपा खोते हुए पाया है, जैसे कि, अपने पीरियड्स से दो हफ़्ते पहले? अगर आपको ऐसा लगता है कि आप अपना दिमाग खो रही हैं जबकि बाकी सब सिर्फ़ “पीएमएस” को दोष देते हैं, तो यह निश्चित रूप से “सामान्य” नहीं है।
आप PMDD-प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर नामक चिकित्सा स्थिति से पीड़ित हो सकते हैं। साइंस डायरेक्ट वेबसाइट के अनुसार, यह लगभग 3-8% महिलाओं को प्रभावित करता है, और हम पर भरोसा करें, यह PMS के सामान्य "मेह" से कहीं ज़्यादा है। PMDD एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो एक महिला के दैनिक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।
प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) क्या है?
प्रीमेनस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक गंभीर रूप है जो साधारण मासिक धर्म संबंधी परेशानी से कहीं आगे तक जाता है। नियमित पीएमएस के विपरीत, जो हल्के से मध्यम लक्षणों का कारण बनता है, पीएमडीडी गहन भावनात्मक, शारीरिक और व्यवहार परिवर्तन पैदा करता है जो काम, रिश्तों और दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है।
मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में PMDD को एक अलग मनोरोग स्थिति के रूप में मान्यता दी गई है। PMDD निदान प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण (मासिक धर्म से दो सप्ताह पहले) के दौरान और मासिक धर्म शुरू होने या गायब होने के बाद लक्षण होने चाहिए। PMDD और PMS के बीच महत्वपूर्ण अंतर गंभीरता और कार्यात्मक हानि में निहित है - PMDD के लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि वे सामान्य जीवन गतिविधियों को बाधित करते हैं।
पीएमडीडी के लक्षण क्या हैं?
पीएमडीडी के लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म से 1-2 सप्ताह पहले दिखाई देते हैं और इन्हें कई श्रेणियों में बांटा जा सकता है। भावनात्मक लक्षण अक्सर अनुभव पर हावी होते हैं और इसमें गंभीर मूड स्विंग, निराशा या निराशा की भावना, तीव्र क्रोध या चिड़चिड़ापन और अत्यधिक चिंता या तनाव शामिल हो सकते हैं। पीएमडीडी से पीड़ित बहुत सी महिलाएं इन प्रकरणों के दौरान पूरी तरह से अलग व्यक्ति की तरह महसूस करने का वर्णन करती हैं।
शारीरिक लक्षण गंभीर पीएमएस के समान ही होते हैं, लेकिन अधिक तीव्र होते हैं। पीएमडीडी के लक्षणों में आम तौर पर ये शामिल हैं:
- अत्यधिक सूजन और वजन बढ़ना
- स्तन कोमलता और सूजन
- सिरदर्द या माइग्रेन
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
- अत्यधिक थकान या कम ऊर्जा
- भूख में परिवर्तन, अक्सर विशिष्ट भोजन की लालसा के साथ
व्यवहारिक और अवधारणात्मक परिवर्तन समान रूप से विघटनकारी होते हैं। आपको ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, नियमित कार्यों से अभिभूत महसूस करना, सामाजिक अलगाव और नींद के पैटर्न में बदलाव का अनुभव हो सकता है। महिलाओं में इन लक्षणों का संयोजन एक आदर्श तूफान पैदा करता है जो रिश्तों को खराब कर सकता है, कार्य प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है और जीवन की समग्र गुणवत्ता को कम कर सकता है।
पीएमडीडी का क्या कारण है?
पीएमडीडी का सटीक कारण अभी भी जांच के दायरे में है, लेकिन शोधकर्ताओं ने कई कारणों और कारकों की पहचान की है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, प्राथमिक कारण सामान्य हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति असामान्य संवेदनशीलता प्रतीत होता है। जबकि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर आमतौर पर सभी मासिक धर्म वाली महिलाओं में बदलता है, पीएमडीडी वाले लोगों में इन हार्मोनल बदलावों के प्रति अतिरंजित प्रतिक्रिया होती है।
मूड विनियमन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क रसायन सेरोटोनिन, PMDD विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शोध से पता चलता है कि ल्यूटियल चरण के दौरान हार्मोनल परिवर्तन संवेदनशील व्यक्तियों में सेरोटोनिन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जो गंभीर मूड विकार की विशेषता है। इसके अतिरिक्त, आनुवंशिक कारक भी योगदान दे सकते हैं, क्योंकि PMDD अक्सर परिवारों में चलता रहता है।
पीएमडीडी का निदान कैसे किया जाता है?
पीएमडीडी के उचित निदान के लिए योग्य चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति को अन्य मनोदशा विकारों या चिकित्सा स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। निदान प्रक्रिया में आम तौर पर कम से कम दो मासिक धर्म चक्रों के लक्षणों को ट्रैक करना शामिल होता है ताकि पीएमडीडी को परिभाषित करने वाले चक्रीय पैटर्न को स्थापित किया जा सके।
डॉक्टर पीएमडीडी के निदान के लिए विशिष्ट मानदंडों का उपयोग करते हैं:
1. लक्षण मासिक धर्म चक्र के पीत चरण के दौरान होने चाहिए
2. कम से कम पांच विशिष्ट लक्षण मौजूद होने चाहिए, जिनमें से कम से कम एक मूड से संबंधित लक्षण होना चाहिए
3. लक्षण दैनिक कामकाज में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालते हैं
4. मासिक धर्म शुरू होने के बाद लक्षणों में सुधार होना चाहिए या गायब हो जाना चाहिए
5. अन्य मनोरोग या चिकित्सीय स्थितियों को खारिज किया जाना चाहिए
निदान प्रक्रिया के दौरान विस्तृत लक्षण डायरी रखना अमूल्य हो सकता है, इससे रोगी और चिकित्सक दोनों को पैटर्न और गंभीरता के स्तर की पहचान करने में मदद मिलती है।
पीएमडीडी का उपचार
सौभाग्य से, पीएमडीडी के लिए प्रभावी उपचार मौजूद है, जिसमें जीवनशैली में बदलाव से लेकर चिकित्सा हस्तक्षेप तक शामिल है। कई महिलाओं को उनके विशिष्ट लक्षणों और ज़रूरतों के अनुरूप उपायों के संयोजन के माध्यम से राहत मिलती है।
जीवनशैली में बदलाव पीएमडीडी प्रबंधन का आधार बनते हैं। नियमित व्यायाम, विशेष रूप से एरोबिक गतिविधि, एंडोर्फिन को बढ़ावा देकर और मूड को नियंत्रित करके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है। आहार में बदलाव, जैसे कि कैफीन, शराब और परिष्कृत शर्करा को कम करना, रक्त शर्करा और मूड को स्थिर करने में मदद कर सकता है, जिससे जटिल कार्बोहाइड्रेट बढ़ जाते हैं। योग, ध्यान और पर्याप्त नींद सहित तनाव प्रबंधन तकनीकें भी फायदेमंद हैं।
मध्यम से गंभीर पीएमडीडी के लिए अक्सर चिकित्सा उपचार आवश्यक साबित होता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक अवरोधक (SSRI) को पहली पंक्ति के उपचार के रूप में माना जाता है और इसे केवल लगातार या केवल ल्यूटियल चरण के दौरान लिया जा सकता है। हार्मोनल उपचार, जिसमें कुछ जन्म नियंत्रण गोलियाँ शामिल हैं, जो ओव्यूलेशन को दबाती हैं, लक्षणों को ट्रिगर करने वाले हार्मोनल उतार-चढ़ाव को समाप्त करके मदद कर सकती हैं।
पीएमडीडी के साथ रहना
पीएमडीडी के प्रबंधन में निश्चित रूप से एक पूर्ण विकसित दृष्टिकोण शामिल है जो केवल चिकित्सा हस्तक्षेप से परे है। मजबूत संबंध बनाना महत्वपूर्ण है, जिसमें परिवार के सदस्यों और दोस्तों के बीच संबंध शामिल हैं जो कठिन समय के दौरान भावनात्मक समर्थन प्रदान करने में सक्षम होंगे-जो स्थिति की चक्रीय प्रकृति को समझते हैं।
लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए स्व-देखभाल रणनीतियाँ आवश्यक हो जाती हैं। इसमें व्यक्ति के सोने के समय का सम्मान करना, तनाव कम करने के तरीकों का अभ्यास करना और PMDD के शुरुआती चक्रीय लक्षणों को पहचानना शामिल हो सकता है। बहुत से लोग अपने चक्रों को ट्रैक करना मददगार पाते हैं। यह उन्हें मुश्किल दौर से पहले से ही निपटने में मदद करता है और उन्हें यह बेहतर तरीके से समझाता है कि उन्हें अपने आस-पास के लोगों से कब मदद की ज़रूरत है।
सारांश
पीएमडीडी सिर्फ़ “खराब पीएमएस” से कहीं ज़्यादा है - यह एक चिकित्सा स्थिति है और इसे पहचाना, समझा और उसके अनुसार इलाज किया जाना चाहिए। इसके गंभीर लक्षण जीवन के किसी भी पहलू में बाधा डालते हैं, फिर भी उचित निदान और उचित उपचार के बाद पीड़ितों में राहत और सशक्तीकरण के अवसर बहाल हो जाते हैं। अगर आपको डर है कि आपको पीएमडीडी हो सकता है, तो चुपचाप पीड़ित न हों। डॉक्टर की सलाह लें जो आपके उपचार विकल्पों और आपकी अनूठी स्थिति के लिए सर्वोत्तम प्रबंधन योजना निर्धारित करने में मदद करेगा। याद रखें, पीएमडीडी का इलाज किया जा सकता है-साथ ही, आप इस कठिन स्थिति से अकेले नहीं गुज़र रहे हैं।